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慢性肾衰竭高钾血症紧急处理护理查房

一、前言

慢性肾衰竭是临床常见的慢性进展性肾脏疾病，随着病情进展，肾脏对钾的排泄能力显著下降，若患者同时存在钾摄入过多、酸中毒、服用保钾类药物等诱因，极易诱发高钾血症。高钾血症是慢性肾衰竭患者最凶险的并发症之一，轻者表现为乏力、心慌，严重时可突发恶性心律失常甚至心脏骤停，直接危及患者生命。因此，快速识别高钾血症并采取规范的紧急处理措施，是慢性肾衰竭护理工作中的核心内容之一。本次护理查房选取了一例因未规律透析、过量摄入高钾食物诱发严重高钾血症的慢性肾衰竭患者，旨在梳理高钾血症的评估要点、护理诊断、紧急处理流程及并发症防控措施，融入近年来护理领域关于高钾血症处理的新进展，为临床护理人员提供可直接参考的实践框架，帮助大家更精准地应对这类急症，切实保障患者安全。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年男性，有慢性肾衰竭病史近五年，平时需规律进行血液透析治疗以维持肾功能稳定。入院前一周，家属因家中事务忙碌，患者自行延迟了透析时间，且期间曾多次进食大量富含钾的水果（如橘子、香蕉），还自行服用了一种未经医师指导的“护肾保健品”（后续核实该保健品含高浓度钾离子）。入院当天清晨，患者出现明显的全身乏力、心慌胸闷，连坐起都需要家属搀扶，家属发现其脸色苍白、口唇发紫，随即拨打急救电话送往医院。

入院时查体：患者神志清楚，但精神萎靡、烦躁不安，对答略显迟缓；体温正常，脉