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冠心病的超声诊断看心肌怎么动，推断冠脉堵在哪心血管超声诊断学

课程导览01诊断基石冠心病超声诊断的核心原理与临床定位02室壁运动节段划分、分级评分与冠脉反向定位03负荷与进阶负荷超声、存活心肌与新技术进展

01诊断基石无创、实时、可重复从心肌运动异常出发，理解超声如何定位冠脉病变

看心肌怎么动，推断冠脉堵在哪超声诊断冠心病的核心逻辑：通过观察心肌怎么动，来推断冠脉堵在哪。心肌不动，血就不通——看心肌怎么动，反推冠脉堵在哪1100万持续加重我国冠心病患者约1100万人，且呈持续加重趋势100万负担沉重每年因冠心病死亡约100万人，疾病负担沉重4.3%年轻化45–54岁人群发病率年均增长4.3%，年轻化趋势明显

无创实时，早期筛查首选限传统诊断局限冠脉造影有创、费用高、有并发症风险，不适合大规模早期筛查心电图早期敏感性和特异性有限，易漏诊优超声心动图优势核心优势无创、实时、无辐射、可重复性强临床定位早期筛查与诊断的首选影像学工具经济优势检查费用仅为冠脉造影的1/10无创实时早期筛查首选

颈动脉超声诊断效能更优诊断效能对比灵敏度·特异度·诊断符合率95.92%灵敏度颈动脉超声显著优于心脏彩超77.55%81.82%特异度颈动脉超声高于心脏彩超72.73%93.33%诊断符合率颈动脉超声高于心脏彩超76.67%

02室壁运动节段定位，反向推断掌握16节段