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2026年度科室医疗质量与安全管理工作总结

一、2026年度医疗质量与安全核心指标完成情况

本年度科室严格对照《国家三级公立医院绩效考核指标》《医疗质量安全核心制度要点》要求，细化18项核心监控指标，全年运行数据均达标，部分指标优于同级同类科室平均水平：

1.诊疗效率指标：全年完成门诊量12864人次，较2025年增长8.2%；出院患者3217人次，同比增长6.7%；平均住院日5.8天，较上年下降0.3天，低于全院同专业平均水平0.4天；病床使用率92.3%，符合90%-93%的合理控制区间；床位周转次数58.2次/年，同比提升5.1%。

2.质量控制指标：入院诊断与出院诊断符合率99.2%，较上年提升0.3个百分点；手术前后诊断符合率99.6%；临床路径入组率87.4%，入组完成率96.8%，分别高于全院考核要求7.4、2.8个百分点；治愈好转率98.1%，死亡率0.12%，低于年度控制目标0.08个百分点。

3.合理用药指标：抗菌药物使用率28.7%，低于30%的管控阈值；特殊使用级抗菌药物病原学送检率89.2%，高于国家要求9.2个百分点；基本药物使用占比62.3%，同比提升4.1个百分点；药品收入占医疗收入比例24.6%，较上年下降1.8个百分点；全年无不合理用药省级以上通报案例。

4.患者安全指标：全年报告不良事件42例，其中Ⅰ级不良事件0例，Ⅱ级不良事件2例，不良事件主