微生物04章-细菌耐药性检测..pptVIP

四、E-test法（一)原理将E试条放在细菌接种过的琼脂平板上，经孵育过夜，围绕试条明显可见椭圆形抑菌圈，其边缘与试条交点的刻度即为抗菌药物抑制细菌的最小抑菌浓度（二)培养基需氧菌和兼性厌氧菌：M-H琼脂；MRSA/MRSE：M-H琼脂+2%NaCl；肺炎链球菌：MH琼脂+5%脱纤维羊血；淋病奈瑟菌：GC+1%添加剂（三)细菌接种对于常见需氧菌和兼性厌氧菌，使用厚度为4mmM-H琼脂平板，用0．5麦氏标准的对数期菌液涂布，待琼脂平板完全干燥，用E试验加样器或镊子将试条放在已接种细菌的平板表面，试条全长应与琼脂平板紧密接触，试条MIC刻度面朝上，浓度最大处靠平板边缘（四)结果判断和报告读取椭圆环与E试验试条的交界点值，即为MIC四、E-test法五、联合药物敏感试验（一)联合药物敏感试验意义体外联合药敏试验的目的在于：①治疗混合性感染；②预防或推迟细菌耐药性的发生；③联合用药可以减少剂量以避免达到毒性剂量；④对某些耐药细菌引起的严重感染，联合用药比单一用药时效果更好（二)联合抑菌试验棋盘稀释法是目前临床实验室常用的定量方法，利用肉汤稀释法原理，首先分别测定拟联合的抗菌药物对检测菌的MIC。根据所得MIC，确定药物稀释度（一般为6~8个稀释度)，药物最高浓度为其MIC的2倍，依次对倍稀释。计算