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（新）二甲中医院复审优势病种心衰病(慢性心力衰竭)诊疗方案范文(2篇）

第一篇

心衰病（慢性心力衰竭）的诊断需同时满足中西医诊断标准，所有纳入二甲中医院优势病种管理的患者需经主治及以上医师确认，排除急性心力衰竭、先天性心脏病、严重肝肾功能衰竭等干扰疗效评价的疾病。

（一）诊断标准

1.中医诊断标准

（1）病名诊断：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准·内科病证》（ZY/T001.1-94）、《慢性心力衰竭中医诊疗指南（2023年）》，以心悸、气短、喘促、水肿、腹胀、乏力为主要临床表现，多有胸痹、心悸、心痹等病史，常因外感、劳累、情志刺激诱发，即可诊断为心衰病。

（2）证候诊断：结合本病本虚标实的病机特点，分为5个常见证型，所有证型均以气虚或阳虚为基础，兼夹血瘀、痰浊、水饮等标实之证。

2.西医诊断标准

参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》，符合以下条件即可诊断：（1）存在心力衰竭相关症状（呼吸困难、水肿、乏力等）；（2）存在心力衰竭相关体征（颈静脉怒张、肺部啰音、下肢水肿、心脏扩大等）；（3）利钠肽水平升高（BNP≥35pg/ml或NT-proBNP≥125pg/ml）；（4）心脏结构或功能异常的客观证据（左心室射血分数降低、左心室肥厚、左心房扩大、舒张功能异常等）。

按左心室射血分数分为射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF40%）、射血