心包填塞、胸腔积液的观察及护理.pptVIP

医学ppt*心包填塞观察/护理及病历分析二大恢马宁医学ppt*目标:1了解心包腔基本解剖;2知道心包填塞的原因;3掌握心包填塞的观察要点和术后护理;医学ppt*心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面医学ppt*心包填塞急性心包填塞延迟性心包填塞医学ppt*急性心包填塞定义:心包积液达到一定限度或心脏受压到一定限度,引起的心脏舒张受限,心脏不能形成代偿机制,心输出量迅速下降,可迅速进展致休克并引起心脏停搏。医学ppt*急性心包填塞原因:1、CPB心内直视手术中止血不彻底2、CPB造成凝血机制紊乱3、术后鱼精蛋白中和肝素不足4、手术后患者体温过低（复温、保暖）5.术前未停用抗凝药6、大量使用库血7、其他原因医学ppt*急性心包填塞心包积液达到一定限度或心脏受压到一定限度心包腔内压力升高心室舒张充盈受限（压迫症状)心输出量迅速下降体循环静脉压和肺静脉压增高进行性血压下降(脉压差小)容量升压药不敏感心率增快,心音遥远颈静脉怒张,CVP高呼吸困难尿少,末梢潮凉,氧的下降ECG、X线检查示、床旁超声示急性心包填塞观察/诊断