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心绞痛护理查房

本次护理查房选取心内科CCU病区3床不稳定型心绞痛患者病例，围绕疾病认知、护理风险评估、现存护理问题、干预措施落地、健康宣教闭环及远期随访管理展开全流程复盘与循证校准，全体责任护士、规培护士、实习护士共12人参与，由心内科护士长、心血管专科护士牵头完成病例梳理与问题研判。

首先由管床责任护士完成病例详细汇报：患者张某，男，62岁，因“反复胸骨后压榨性疼痛1周，加重伴左上肢放射痛4小时”于2024年3月12日经急诊胸痛绿色通道平车送入心内科，既往病史提示原发性高血压病史12年，最高血压达182/105mmHg，平素不规律口服硝苯地平控释片，未定期监测血压，日常血压波动在145-168/90-102mmHg；2型糖尿病病史8年，平素仅偶尔自测空腹血糖，波动范围在7.8-11.2mmol/L，未规律监测餐后血糖，未严格进行饮食控制；有长期吸烟史38年，每日吸烟量20-25支，偶有饮白酒习惯，日常饮食偏好腌腊制品、高脂肉类，日均钠盐摄入量超10g，BMI为28.7kg/㎡，达到肥胖标准，日常极少参与规律运动，每周主动运动时长不足30分钟，近半年因家庭琐事频繁出现情绪激动、熬夜等情况。入院时急诊完善相关检查，12导联心电图提示V1-V4导联ST段水平型压低0.1-0.2mV，伴T波倒置，肌钙蛋白I检测值为0.08ng/ml（参考值0.04ng/ml），连续监测心肌酶谱未见动态