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产程进展异常处置流程

一、产程进展异常的评估标准

（一）第一产程异常评估

1.潜伏期异常

初产妇潜伏期超过20小时、经产妇超过14小时判定为潜伏期延长；破膜后且宫缩规律的前提下，潜伏期宫口扩张速度＜0.5cm/小时，持续4小时以上判定为潜伏期停滞。

评估要点：入院时常规核对孕周（结合早孕B超、NT超声校正，排除孕周计算错误），确认胎膜状态（阴道后穹窿pH试纸检测、羊齿状结晶试验鉴别是否破膜），采用外监护或内监护连续监测宫缩20-30分钟，判断宫缩强度（宫腔压力峰值＜50mmHg、持续时间＜30秒、间隔＞5分钟为宫缩乏力），同时行阴道检查确认宫颈质地、位置、宫口扩张程度、胎方位、胎头下降水平，