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一例右颈静脉长期透析管植入术患者的护理查房

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病人基本信息：

张x男77岁91686xxx

右颈静脉长期置管术

过往史：高血压、心衰慢性肾衰竭尿毒症期

概述

深静脉长期导管是维持性血液透析患者最主要血流通路

因患者血管条件差无法成功实施内瘘手术，为维持血液透析治疗

解剖图：

适应症

1、肢体血管条件差的，无法建立自体动静脉内的患者.

2、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者。

3、部分腹膜透析患者因各种原因暂停腹透，或短期可以肾移植，用

血液透析过渡，可选择长期导作为血管通路。

4、病情较重，或合并有其他系统的严重

禁忌症

1、手术置管部位的皮肤或软组织存在的破损、感染、血肿、肿瘤。

2、患者不能配合，不能平卧.

3、患者有严重出血倾向.

4、患者存在颈内静脉解剖变异或严重狭窄甚至缺如.

5、既往在预定插管血管有血栓形成史、外伤史或者血管外科手术史.

手术体位：

体位：平卧位头偏向一侧

麻醉方式：局麻

手术用物：

台上准备：8*20+4#线肝素*2支利多*2支纱球*4包手套

经皮肾包衣3中4中心静脉套件19号/23号