2026年度检验科室间质控管理制度.docxVIP

2026年度检验科室间质控管理制度

第一条目的依据

为规范2026年度医疗机构临床检验科室间质量控制（以下简称室间质评）全流程管理，保障检验结果互认的准确性、溯源性与可比性，依据《医疗机构临床实验室管理办法》《临床检验室间质量评价要求》（WS/T644-2024）、《全国临床检验操作规程（第5版）》及检验结果互认工作相关要求，结合各级医疗机构检验科运行实际，制定本制度。本制度适用于所有开展临床检验服务的二级及以上医疗机构检验科、独立设置的医学检验实验室、基层医疗机构标准化检验点，覆盖临床生物化学、临床血液体液、临床免疫、临床微生物、临床分子生物学、临床输血相关检验6大类全部检验专业。

第二条组织架构与职责分工

各医疗机构成立由检验科主任任组长的室间质控管理小组，核心成员包括各专业组技术负责人、质量监督员、设备管理员、信息联络员，其中三级医疗机构需配置1名专职室间质评管理员，二级医疗机构、独立医学检验实验室需指定1名兼职管理员，基层检验点由所属医共体牵头医院检验科指定专人对接室间质评工作。管理小组主要职责为：制定本科室年度室间质评实施细则，组织参加各级室间质评计划，完成质评样本接收、检测、结果上报、不合格原因分析及整改闭环，定期组织室间质控相关培训与考核，留存所有质评相关记录以备核查。省级临床检验中心承担全省室间质评计划的制定、质评物制备与发放、结果汇总分析、质评报告发放及不合