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医养结合机构服务质量规范（2025版）

1适用范围与核心质量底线

医养结合服务的核心矛盾不是医疗和养老功能的简单叠加，而是要解决失能、失智、高龄老人连续型健康需求与传统医、养服务分段供给的错配问题。本规范适用于所有在中华人民共和国境内执业的医养结合机构，包括：持有《医疗机构执业许可证》（或完成医疗机构备案）且完成养老机构备案的独立医养结合机构、养老机构内设符合《医疗机构基本标准》的护理院/医务室/护理站、二级及以下综合医院/中医医院转型设置的老年医养结合病区、与周边二级及以上医疗机构签订3年以上固定服务协议并建立双向转诊绿色通道的养老机构。所有纳入规范覆盖的机构必须严守三条质量零容忍底线，任何一条突破均直接判定为服务质量不合格：一是可预防性压疮（Ⅱ期及以上）零发生；二是医疗护理环节给药差错（错人、错药、错剂量、错时间）零容忍；三是老人紧急呼叫响应延迟超过1分钟零容忍。机构主要负责人是服务质量第一责任人，每月必须主持召开1次服务质量专题会，听取质控汇报、审议改进方案、跟踪问题整改，不得将质量管控职责全权委托给后勤或中层管理人员。

2组织架构与岗位权责划分

清晰的RACI权责划分是医养结合服务避免“医不管养、养不管医”推诿问题的核心前提，远比对服务流程的纸面要求更能决定实际服务质量。所有机构必须成立独立的服务质量管控小组，组长由机构主要负责人担任，固定成员包括：1名具备老年医学或