2026年外科血栓预防模拟题(含答案).docxVIP

2026年外科血栓预防模拟题(含答案)

1.患者男，59岁，因结肠癌拟行择期腹腔镜右半结肠切除术。术前采用Caprini血栓风险评估模型进行评分，评分为5分。根据该评分，属于哪一风险等级，最适宜的预防方案是（）

A.低危，仅早期下床活动

B.中危，梯度压力袜

C.高危，低分子肝素联合间歇充气加压装置

D.极高危，低分子肝素联合间歇充气加压装置

E.极高危，仅阿司匹林预防

答案：D

解析：Caprini评分0~1分为低危，2分为中危，3~4分为高危，≥5分为极高危。该患者评分为5分，属于VTE极高危，应采用药物预防与机械预防联合方案。低分子肝素是常用的药物预防选择，间歇充气加压装置是机械预防的重要方式。阿司匹林不推荐作为外科术后VTE的常规单一预防药物。

2.关于间歇充气加压装置（IPC）的使用，下列属于绝对禁忌证的是（）

A.下肢浅静脉曲张

B.已完全机化的陈旧性下肢深静脉血栓

C.下肢皮肤大面积破损或可疑下肢动脉缺血

D.轻度充血性心力衰竭

E.膝关节置换术后

答案：C

解析：IPC通过周期性充气压迫下肢深静脉，促进血液回流。当下肢存在严重动脉供血不足、皮肤坏疽、开放性软组织损伤或未经处理的急性期DVT等情况时，使用IPC可能加重损伤或导致血栓脱落，应视为绝对或相对禁忌。下肢皮肤大面积破损无法安全佩戴袖带，且可能诱发感染、出血，属于绝对禁忌。浅静脉曲张、陈