肌萎缩侧索硬化诊疗共识2026.pptx

肌萎缩侧索硬化诊疗共识录CONTENTS临床表现与诊断电生理检查影像学检查基因检测

临床表现与诊断

病史采集要点需从首发无力部位开始，追问症状由一个节段扩展至另一个节段的时间过程，明确肌无力在时间上呈进行性、空间上呈扩展性的特征，这是判断ALS病程演变的关键依据。追溯症状的起始与扩展过程应特别注意患者有无吞咽困难、构音障碍、强哭强笑等假性延髓麻痹表现，以及呼吸困难、困倦等呼吸功能下降的非特异性症状，这些对评估病情严重程度和疾病分期具有重要价值。关注延髓与呼吸相关表现需了解有无肌肉跳动、萎缩、痉挛，以及肢体感觉障碍、大小便障碍、认知行为异常等非运动症状；同时询