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女性雄激素过多诊治专家共识总结2026

雄激素是保障女性生理健康不可或缺的激素，而雄激素过多（androgenexcess，AE）可导致女性月经异常、多毛症、痤疮及脱发甚至男性化，进而影响女性身心健康，还与代谢紊乱及心血管疾病风险增加密切相关，对女性全生命周期的健康管理构成长期挑战?［1］?。AE在育龄期女性中发病率超过10%?［1］?，因此，认识AE的危害，熟悉其可能的病因及鉴别诊断思路，掌握AE的管理策略是重要的临床问题。目前，临床对常见的AE病因——多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）的认知度相对较高，PCOS中AE的发病率约为85%?［2］?；然而，妇科医师对肾上腺来源的AE、分泌雄激素的卵巢肿瘤，乃至罕见的胰岛素受体基因突变等其他类型AE普遍缺乏足够认识，这些类型AE的临床表现往往更为严重，属于严重AE范畴，需尽早诊治。针对女性AE的研究领域缺乏高质量数据及统一的指南共识，为此北京妇产学会月经病管理分会特组织国内妇科内分泌学、内分泌学、生殖医学、皮肤科学、检验医学及循证医学等多领域专家，结合国内外指南及共识，共同编写了《女性雄激素过多诊治专家共识》，本共识以诊治路径为核心，统一并推介AE相关概念，结合雄激素合成代谢的基础对应阐述AE的病因，围绕AE鉴别诊断思路梳理相应检验和检查方法，并对AE的处理原则进行论述和推荐，