原创力文档安宁疗护服务协议书
甲方（服务提供方）：___________________________
统一社会信用代码：___________________________
执业许可证编号：___________________________
地址：_____________________________________
联系人：___________联系电话：_______________
乙方（服务对象/法定监护人/委托代理人）：_______
服务对象姓名：___________性别：_______年龄：_______
身份证号：__________________________
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