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老年综合评估技术规范

1范围与适用对象

评估范围的界定直接决定了照护资源的匹配精度与服务边界。本规范规定了老年综合评估的术语定义、评估内容、操作流程、结果判定及质量控制要求。本规范适用于各级医疗机构老年医学科、医养结合机构、长期护理保险定点服务机构及社区居家养老服务中心。评估对象为60岁及以上，因慢性病、急性病后恢复期、衰弱或功能下降导致日常生活能力受限，或存在潜在跌倒、压疮、营养不良风险的老年人。

2基本原则

评估原则是确保数据客观性、科学性与伦理合规性的基石。

整体性原则：必须从躯体、心理、社会功能、生活能力及环境等多维度进行综合考量，严禁仅依据单一疾病诊断（如仅凭脑梗死诊断）确定照护等级。

客观性原则：评估数据必须来源于标准化的量表实测、临床检查记录及客观观察，严禁依据老年人主诉或家属口述直接定级，需结合“观察-询问-核查”三步验证。

动态性原则：老年人的生理功能处于快速变化期，必须建立周期性评估机制。入院/签约24小时内完成首评，病情变化时48小时内完成即时评估，状态稳定时每6个月进行一次复评。

知情同意原则：评估前必须向老年人及监护人说明评估目的、数据用途及隐私保护措施，并签署《老年综合评估知情同意书》。

3评估内容与操作方法

3.1躯体功能评估

日常生活能力是衡量老年人独立性的核心指标，也是照护分级的主要依据。

日常生活能力（ADL）评估：

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