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肝胆胰外科加速康复护理专家共识（2025版）

一、前言与背景概述

随着现代外科学、麻醉学、护理学以及营养支持等学科的飞速发展，加速康复外科（ERAS）理念在全球范围内得到了广泛的认可与应用。肝胆胰外科手术因其解剖结构复杂、手术创伤大、术后并发症发生率高以及生理干扰重等特点，一直是ERAS实施的难点与重点。为了进一步规范肝胆胰外科围手术期护理行为，优化护理路径，提升患者术后康复质量，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定《肝胆胰外科加速康复护理专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床护理人员提供科学、严谨、可操作的指导方案，通过多学科协作（MDT），实现以患者为中心的全程、全方位护理管理，最终达到缩短住院时间、降低医疗费用、减少术后并发症及提高患者满意度的目标。

二、术前护理优化策略

术前阶段是ERAS实施的基础，重点在于通过多模式的干预措施，使患者在生理及心理上处于最佳的手术耐受状态。

2.1术前评估与风险分层

入院后，护理团队应协同医师对患者进行全面、系统的评估，不仅关注疾病本身，更需关注患者的基础状况。评估内容应涵盖营养状况、心肺功能、凝血功能、疼痛耐受阈值、心理状态以及家庭社会支持系统。

对于高龄、合并糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病的患者，需建立专项护理档案。推荐使用营养风险筛查2002（NRS2002）或主观整体评估法（PG-SGA）