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ACS治疗:当实践与循证交汇怎样解读循证医学研究李勇复旦大学从属华山医院心脏科上海401ACS治疗当实践和循证交汇第1页

传统医学/经验医学治疗模式治疗选择预防发病或致死性事件(如:死亡，心梗，中风)治疗生化指标(如:血脂，血糖，血压)治疗症状(如:疼痛，发烧)2ACS治疗当实践和循证交汇第2页

循证医学定义循证医学(evidence-basedmedicine):遵照证据医学。慎重、准确而明智地应用当前所能取得最正确证据，同时结合临床医生个人专业技能和多年临床经验，考虑病人价值和愿望，将三者完美地结合，制订出病人治疗办法。”3ACS治疗当实践和循证交汇第3页

治疗选择预防发病或致死性事件(如:死亡，心梗，中风)治疗生化指标(血脂,血糖,血压)治疗症状(疼痛,发烧)循证医学治疗模式4ACS治疗当实践和循证交汇第4页

经验医学(传统医学)与循证医学差异传统医学循证医学证据起源试验室研究临床试验搜集证据不系统、不全方面系统、全方面评价证据不重视重视判效指标中间指标终点指标诊治依据基础研究最正确临床研究证据医疗模式疾病/医生为中心患者为中心5ACS治疗当实践和循证交汇第5页

临床试验主要性6ACS治疗当实践和循证交汇第6页

从传统医学、基础医学到循证医学：β阻滞剂治疗慢性心衰启示治疗目标：终点不一样，意义不一样。（兼亚组分析问题)替换终点意义：CAST研