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负压隔离病房管理制度

一、组织架构与岗位职责

1.管理专班设置

负压隔离病房实行专班化管理，由医院感染管理科、医务科、护理部、设备科、后勤保障部、检验科、应急管理办公室核心人员组成运行管理专班，实行24小时值班值守制度。专班主要职责为统筹病房人员调度、物资储备、设施运维、感染防控、应急处置等全流程工作，每周至少组织1次多部门联合巡检，形成巡检台账，对发现的问题当场落实整改责任，24小时内完成整改复核。

2.岗位责任清单

（1）病房主任：全面负责病房医疗质量、诊疗安全、人员管理工作，牵头制定患者诊疗方案，审核特殊诊疗操作、患者外出检查、转院出院申请，每日组织医疗查房，每周牵头开展1次病房运行风险评估，形成风险评估报告上报管理专班。

（2）护士长：负责病房护理管理、防护用品管理、消毒措施落实、护理人员排班工作，每日巡查三区分界管控、个人防护执行、医废处置情况，每2小时抽查1次各区域负压参数记录，对不规范操作当场纠正，每日形成护理质控报告上报院感科。

（3）专职院感监督员：每批次配置至少2名专职院感监督员，实行24小时在岗。主要职责为监督所有进入病房人员的防护用品穿脱流程，每2小时巡查1次污染区、半污染区工作人员防护执行情况，每日采集环境物表位点不少于30个、空气样本不少于5份，每周对所有工作人员开展1次感染防控知识考核，考核合格率需达到100%。

（4）设备运维专员：配置专职负压设