大量不保留灌肠技术操作考核评分标准（满分100分）.docxVIP

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准（满分100分）

适用：护理技能操作考核、实习生考核、护士规范化培训、技能竞赛

考核时间：10分钟nbsp;nbsp;总分：100分nbsp;nbsp;合格分：80分

一、操作前准备（20分）

1.自身准备（6分）

着装整洁、仪表规范、洗手、戴口罩、修剪指甲、无饰品，每缺一项扣1分。

2.用物准备（8分）

灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、便盆、垫巾、医嘱灌肠液、温开水、棉签。用物齐全、摆放有序，缺一件扣1分。

3.患者评估与告知（6分）

核对床号、姓名、腕带，评估病情、意识、肛门皮肤、排便情况、禁忌证；解释操作目的、过程、配合要点，取得患者配合。未核对、未评估、未告知每项扣2分。

二、操作过程（65分）

1.环境准备（3分）

关好门窗、遮挡患者、保护隐私、调节室温，未做到不得分。

2.配置灌肠液（10分）

严格按医嘱配置溶液，常用0.1%~0.2%肥皂水或生理盐水；液量成人500~1000ml，温度39℃~41℃；水温测量准确，液面高度适宜。浓度、剂量、温度错误各扣4分。

3.体位摆放（5分）

协助患者取左侧卧位，屈膝露臀，臀部移至床边，垫一次性垫巾。体位错误不得分，暴露不规范扣2分。

4.排气润滑（7分）

连接灌肠装置，夹闭肛管，润滑肛管前端10cm左右；开放止血钳排气，排尽管内空气后