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住院患者满意度调查表

尊敬的病友/家属：

您好！感谢您选择我院就诊。为了不断提升医疗护理服务质量，请您根据自己的真实感受，对以下项目进行评价，在相应选项栏内打√。本调查采用匿名方式，您的宝贵意见将作为我们改进工作的重要依据。谢谢您的配合与支持！

一、患者基本信息

项目

填写

项目

填写

所在科室

床号

住院天数

入院日期

年龄

性别

二、就医流程与入院接待

评价项目

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

入院手续办理的便捷程度

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入院接待、入院宣教的清晰程度

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住院费用查询与缴纳的方便程度

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三、医生服务

评价项目

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

医生查房及诊疗的及时性

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医生对病情、治疗方案的解释清晰程度

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医生服务态度及耐心程度

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医生对用药、检查等事项的告知是否充分

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四、护理服务

评价项目

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

护士服务态度及主动关心程度

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护士技术操作（打针、换药等）的熟练程度

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呼叫护士后响应的及时性

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对患者及家属健康宣教、注意事项的讲解

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五、病区环境与设施

评价项目

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

病房及病区卫生状况

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