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中国血脂管理指南（2024完整版·基层权威正式版）

发布单位：国家心血管病专家委员会、中华医学会心血管病学分会、内分泌学分会、糖尿病学分会、检验医学分会、中国卒中学会

发表期刊：中国全科医学，2024，27(20)：2429-2436

核心定位：面向全国各级医疗机构，统一中国成人血脂异常筛查、风险评估、分层达标、药物治疗、长期管理标准，指导ASCVD一级、二级预防。

一、指南核心更新要点（2024版重点）

1.明确LDL-C为唯一首要干预靶点，非HDL-C为次要辅助靶点，TG为补充干预靶点。

2.严格四级风险分层达标体系：低危、中高危、极高危、超高危，目标值逐级收紧，摒弃统一参考值。

3.统一起始用药方案：国人首选中等强度他汀起始，不推荐初始高强度他汀，规避副作用风险。

4.阶梯式联合达标策略：他汀→他汀+依折麦布→他汀+依折麦布+PCSK9抑制剂。

5.细化特殊人群管理：糖尿病、高龄、肾病、高血压、家族性高胆固醇血症、妊娠、肥胖人群。

6.强化生活方式干预前置：所有血脂异常人群，无论是否用药，终身坚持生活方式管控。

二、血脂检测指标与正常参考标准（成人通用）

适用于ASCVD一级预防低危普通人群，单位：mmol/L

分级

TC总胆固醇

LDL-C低密度脂蛋白

HDL-C高密度脂蛋白

TG甘油三酯

非HDL-C

理想水平

—

2.6

—

—

3.4

合适水平

5.2