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2025年科室院感管理工作计划

一、指导思想

以患者安全为核心，以国家及地方最新院感防控法规、标准为指引，紧密结合科室专业特点与工作实际，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针。通过系统化、常态化、精细化的管理手段，持续强化全员院感防控意识，优化工作流程，规范操作行为，有效降低医院感染发生率，保障医疗质量与医疗安全，为科室各项工作的顺利开展提供坚实保障。

二、工作目标

1.感染率控制：严格控制本科室多重耐药菌感染率、重点部位医院感染率（如手术部位、导管相关感染等）在医院规定的目标值以内，力争较上一年度有所下降。

2.过程指标优化：手卫生依从性、手卫生正确率较上一年度提升；无菌技术操作合格率达到规定标准；医疗废物分类处置正确率达到100%。

3.知识技能提升：科室全员院感知识知晓率达到规定要求，新入职人员、进修实习人员培训覆盖率及考核合格率均达到100%。

4.监测预警及时：医院感染病例监测、报告及时率、准确率达到100%；及时发现并有效处置院感风险隐患，杜绝重大院感暴发事件。

5.管理体系完善：进一步健全科室院感管理小组职责与工作机制，提升科室自主管理能力。

三、主要工作措施与内容

（一）深化理念，夯实基础——持续强化全员院感知识与技能培训

1.常态化培训：结合科室工作安排，每月至少组织一次院感知识专题学习或技能操作演示，内容涵盖手卫生、标准预防、消毒灭菌、医疗废