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院感环境卫生学监测不合格问题原因及整改报告

1不合格监测数据概况与问题定性

本次监测数据异常不仅是环境质量的预警，更是感控流程在末端执行环节失效的直接信号。2024年第二季度，医院感染管理科联合检验科对全院重点科室进行了环境卫生学采样监测，共采集标本325份。依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》及WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，检测结果显示有5份标本不合格，总合格率为98.46%，虽符合二级以上医院合格率≥98%的基础要求，但集中在关键科室的聚集性不合格现象具有极高的潜在风险。

具体不合格数据如下：

手术室3号间（百级层流）：空气采