循证先锋2-保护肾脏.pptVIP

出入平氨”，保护肾脏

高血压:肾脏损伤的关键因素AmericanJournalofKidneyDiseases.2004;43(5suppl1):S1-290.高血压既是慢性肾病的病因,也是其并发症50％～75％的慢性肾病患者同时伴有高血压高血压也是肾病进展和心血管疾病的危险因素损伤高血压蛋白尿其他蛋白尿其他高血压GFR肾衰

Perera跟踪随访500例未经治疗的原发高血压患者肾脏并发症42%，仅次于心脏病发症，死于肾功能衰竭10%欧洲ERA-EDTA记录，过去20年中高血压致ESRD发病率由7%升至13%《高血压》。刘力生主编,人民卫生出版社,2001.肾脏并发症是高血压常见并发症

合并高血压CKD患者三大治疗目标JournalofHypertension2007,25:1105–1187.中国高血压指南.JNC7JNC72007ESC/ESH高血压指南K/DOQI慢性肾病高血压和降压药物指南1.严格控制血压目标血压:≤130/80mmHg如果蛋白尿≥1g/天，目标血压则更低2.降低心血管疾病危险3.保护肾脏，延缓肾病进展

如何选择慢性肾病高血压治疗药物:权威指南的诠释强调首选药物的降压观念已经过时,因为大多数患者都需要2种或更多的药物使血压达标慢性肾病高血压患者,为了达到目标血压,需要联合使用多种降压药物需要联合用药