咽喉部肿瘤 （影像）.pptxVIP

教学课件咽喉部肿瘤影像学表现从解剖到决策的影像诊断思维面向医学生

课程导览01解剖与检查解剖分区与CT、MRI检查方法02影像征象喉癌与下咽癌的典型影像表现03分期与鉴别TNM分期与鉴别诊断要点04临床决策影像学对治疗方案选择的价值

解剖与检查先懂解剖，再读影像从咽喉部精细结构出发，建立影像检查方法的选择逻辑01

咽喉部解剖分区先懂解剖，再读影像以声带为界，喉部分三区；以结构为准，咽部明三区。声门上区淋巴管丰富、早期即见颈部转移，声门区淋巴管稀少、早期转移率低、预后较好。喉部三分区以声带为界声门上区会厌、杓会厌襞、室带、喉室声门区两侧声带、前联合、后联合声门下区声带下缘至环状软骨下缘咽部三区三部与下咽三区咽部三部鼻咽、口咽、喉咽（下咽）下咽三区梨状窝、咽后壁、环后区

发病概况与危险因素新发3.8万年新发病例死亡1.8万年死亡病例男女约4:1男女发病比好发于50～70岁，鳞状细胞癌占90%以上主要危险因素吸烟首要危险因素饮酒与吸烟具协同致癌作用HPV-16型感染在声门上型喉癌中日益受关注

CT与MRI的分工协同CT为快速全面的侦察机，MRI为软组织分辨的显微镜，二者协同互补。临床可首选CT，MRI作为精确分期的补充手段CT扫描快、骨显示清晰，是快速全面的侦察机MRI软组织分辨率突出，是精细检查的显微镜维度颈部增强CT颈部MRI核心优势扫描快、骨显示清晰软组织分辨率突出软骨破坏清晰