老年肠易激综合征诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

老年肠易激综合征诊疗专家共识（2025版）

老年肠易激综合征是一种在老年人群中常见的功能性胃肠病，其特征为反复发作的腹痛、腹胀，与排便习惯改变相关，且缺乏可解释这些症状的器质性病变。随着全球人口老龄化进程加速，老年肠易激综合征的患病率呈上升趋势，其临床表现、病理生理机制、合并症情况及治疗反应均与中青年患者存在显著差异，给临床诊疗带来独特挑战。本共识旨在基于现有循证医学证据，结合老年医学特点，为老年肠易激综合征的规范化、个体化诊疗提供实践指导。

一、定义、流行病学与疾病负担

老年肠易激综合征是指年龄≥65岁的个体，在近3个月内每月至少有3天出现反复发作的腹痛、腹胀或腹部不适，并伴有以下至少两项特征：症状与排便相关、发作时伴有排便频率改变、发作时伴有粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月。需强调的是，老年患者新发上述症状时，必须首先进行详尽评估以排除器质性疾病。

流行病学数据显示，肠易激综合征在老年人群中的患病率约为5%至15%，虽略低于中青年人群，但绝对数量庞大。女性患病率仍高于男性，但性别差异在老年阶段可能缩小。老年肠易激综合征患者常合并多种慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性肾病、骨关节炎等）和多重用药情况，导致其症状重叠、识别困难。该疾病显著影响老年人的生活质量、营养状况和社会功能，并增加医疗资源使用率，构成沉重的疾病负担。

二、病理生理机制特点

老年肠易激综合征的