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皮肤性病诊疗规范

总则

皮肤性病诊疗活动的高风险密集性，决定了任何经验主义操作都可能触发医疗安全红线或公共卫生事件。本规范旨在固化诊断标准、量化治疗参数、切断医源性感染路径，确保各级医师在面对复杂皮肤黏膜病损及法定传染病时，执行无差别的标准化处置。

适用范围

本规范适用于皮肤性病科门诊、病房、医技检查室及相关处置室。涵盖梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣等法定报告性病，以及带状疱疹、重症药疹等常见皮肤急症的诊疗与院感控制。

常见性传播疾病诊疗规范

性传播疾病的诊疗核心在于病原体的精准识别、用药的规范剂量以及传染源的彻底阻断。严禁仅凭肉眼观察下诊断结论，必须依赖实验室检测证据链。

梅毒诊疗规程

梅毒螺旋体感染的临床表现极具伪装性，其诊断必须建立在与《梅毒诊断》（WS273-2018）高度一致的血清学证据基础之上，治疗则需维持足以杀灭螺旋体的长效血药浓度。

诊断标准

一期梅毒：硬下疳（多为单发无痛性溃疡，基底软骨样硬度）+暗视野显微镜查见梅毒螺旋体，或非梅毒螺旋体抗体（RPR/TRUST）阳性+梅毒螺旋体抗体（TPPA/TPHA）阳性。

二期梅毒：掌跖部位铜红色斑疹、扁平湿疣等皮损+双阳血清学结果。

潜伏梅毒：无临床症状与体征，但双阳血清学结果持续阳性。

治疗方案

首选药物机理与用量：优先使用苄星青霉素G肌注。成人剂量为240万IU，分两侧臀部肌肉注射，每周1