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消化道息肉内镜治疗规范

适用范围与定义

本规范确立了消化道息肉内镜下诊疗的最低安全底线与技术标准，适用于医院消化内科、内镜中心及涉及内镜下微创治疗的临床科室。凡在医疗机构内开展消化道（食管、胃、十二指肠、结肠、直肠）息肉内镜下切除（包括活检钳钳除、冷/热圈套器切除术、EMR、ESD等）的医护人员，必须强制遵守本流程。

消化道息肉指起源于消化道黏膜上皮，向腔内隆起的局限性病变。根据病理性质可分为腺瘤性息肉（癌前病变）、增生性息肉、炎性息肉等；根据形态可参考巴黎分型。本规范重点针对具有治疗指征的息肉，即：直径≥0.5cm的息肉；或虽0.5cm但病理提示高级别上皮内瘤变（HGIN）或无法排除恶性的息肉；或引起出血、梗阻等症状的息肉。

术前评估与准备

术前评估的完备性直接决定了治疗的安全性，任何环节的疏漏都可能导致严重的出血或穿孔并发症，必须作为强制性执行环节。

患者风险评估与知情同意

在预约治疗前，必须对患者进行全面的麻醉与手术风险评估。重点审查凝血功能（PLT、INR、APTT）和心肺功能储备。

抗凝/抗血小板药物管理：必须遵循《抗栓治疗消化道内镜专家共识》执行停药策略。

低风险操作（如息肉1

高风险操作（如息肉1

紧急情况：若因急诊出血需立即治疗且未停药，必须备足血制品，并优先使用机械止血（止血夹）而非热凝止血。

知情同意书签署：严禁仅口头告知。必须书面告知以下具体