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产科院内感染风险评估量表

一、评估维度、条目设置及赋分规则

本量表共设置5个一级评估维度，累计34个二级评估条目，各维度权重基于德尔菲法对21名三甲医院产科、医院感染管理科专家咨询结果确定，专家权威系数为0.89，权重设置符合临床实际，各维度及条目赋分如下：

（一）患者自身基础因素（一级维度权重：0.30，原始得分区间：0-26分，维度最终得分=原始得分×0.30）

本维度为产科院内感染的内源性风险基础，共设置10个二级条目：

1.年龄：18岁或≥35岁赋值3分，18~34岁赋值1分。依据：国内外大样本队列研究显示，年龄18岁孕产妇生殖道发育未成熟，局部抵抗力弱，产褥感染发生率较适龄孕产妇高2.1倍；年龄≥35岁高龄产妇合并基础疾病比例升高，感染风险升高2.7倍，因此赋分符合风险差异。

2.体重指数（BMI）：BMI18.5kg/㎡（营养不良）赋值2分，18.5~27.9kg/㎡赋值1分，BMI≥28kg/㎡（肥胖）赋值3分。依据：肥胖产妇脂肪组织血供差，手术切口易发生脂肪液化坏死，感染风险较体重正常者升高3.4倍；营养不良产妇机体蛋白合成不足，免疫球蛋白水平低下，感染风险升高1.8倍。

3.基础疾病合并情况：无基础疾病赋值0分，合并1种基础疾病（含妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常、贫血Hb100g/L、自身免疫病等）赋值2分，合并2种及以上基础疾病赋值4分，存