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2026年偏执型精神分裂症诊疗指南

前言

偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的临床亚型，以相对突出的妄想和幻觉为主要临床表现，而思维形式障碍、情感平淡、意志行为异常等核心症状相对不显著。该亚型患者起病多见于青壮年，病程多呈慢性迁延性，若未能及时识别、规范诊治，可导致社会功能严重受损，给患者、家庭及社会带来沉重负担。为进一步规范我国偏执型精神分裂症的临床诊疗行为，提高各级医疗机构诊疗水平，改善患者预后，中华医学会精神医学分会组织国内精神科领域专家，在系统检索评价国内外循证证据、广泛征求临床意见的基础上，依据循证医学原则和指南制订规范，对偏执型精神分裂症的诊疗关键环节进行系统梳理与更新，形成本指南。

本指南适用于各级各类医疗机构中从事精神卫生工作的执业医师、护理人员、康复治疗师及精神卫生管理人员，亦可作为精神医学专科培训、医疗质量控制、医疗保险审核及临床路径管理的参考依据。本指南所涉及的诊疗建议均基于现有最佳循证证据，并结合我国临床实际制订。在临床实践中，医务人员应充分考虑患者个体差异、合并症情况、治疗偏好及医疗资源可及性，在遵循本指南原则的基础上，作出最适宜的临床决策。

本指南的制订遵循科学性、实用性、独立性、透明性的基本原则。证据评价采用推荐分级的评估、制定与评价系统，对每一条推荐意见标注证据等级和推荐强度。指南工作组对所有参与专家的利益冲突进行了