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慢性心力衰竭患者自我管理护理查房

一、前言

慢性心力衰竭是各类心血管疾病终末期的常见综合征，患者因心功能持续受损，日常自我管理能力不足是导致反复住院、生活质量下降甚至死亡的核心诱因之一。近年来，临床护理领域愈发强调“以患者为中心”的自我管理模式，旨在通过提升患者的疾病认知、技能掌握与行为依从性，降低并发症风险。本次护理查房以一位中年慢性心力衰竭急性加重患者为案例，围绕自我管理的核心维度，梳理从评估到干预的全流程护理实践，既涵盖专业理论，又融入临床操作细节与人文关怀，希望为心内科护理人员提供可直接借鉴的参考经验，真正帮助慢性心衰患者建立长期、有效的自我管理能力。

二、病例介绍

1.一般资料

本次查房的对象为女性患者李阿姨，年龄近六十岁，既往有长期高血压病史，十年前确诊为慢性心力衰竭（射血分数降低型），多年来依赖药物控制症状，但自我管理意识薄弱。李阿姨的女儿在外地工作，平日由老伴照顾，家庭支持体系相对单一。

2.现病史

患者此次因“胸闷气喘加重伴双下肢水肿一周”入院，诱因是近期受凉感冒后自行停用了医生开具的心力衰竭常规治疗药物（ACEI类、β受体阻滞剂），仅服用家中自备的感冒药和调理身体的中药。入院时评估：患者稍活动即感明显胸闷，夜间需垫高两个枕头才能入睡，双下肢凹陷性水肿延伸至小腿中段，尿量较平日减少约三分之一，无发热、胸痛等其他异常。

3.既往史

患者除高血压、慢性心衰外，无