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医用器械消毒管理制度及职责

第一章总则

1.1目的与依据

为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，保护患者、医护人员及其他相关人员的健康权益，依据国家相关法律法规、标准及规范，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在规范医用器械的清洗、消毒、灭菌、储存、发放和使用等各个环节的管理，确保所有复用医疗器械达到安全使用的要求。

1.2适用范围

本制度适用于医院内所有科室、部门使用的，需要进行清洗、消毒、灭菌处理的复用医疗器械、器具和物品。涵盖从器械使用后回收、预处理、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放直至再次使用的全过程。同时，也适用于对这些过程进行管理、操作、监督和指导的所有相关人员。

1.3定义

1.3.1清洁：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

1.3.2消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

1.3.3灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。

1.3.4高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等。

1.3.5中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏