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2026年风湿免疫老年科出科理论考试试题（附答案）

一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）

1.2025年《中国老年类风湿关节炎诊疗规范》明确指出，老年类风湿关节炎（发病年龄≥60岁）患者使用甲氨蝶呤的起始推荐剂量为

A.5mg/周

B.7.5mg/周

C.10mg/周

D.12.5mg/周

E.15mg/周

答案：B

解析：老年RA患者肝肾功能生理性衰退，对甲氨蝶呤耐受性较中青年患者差，规范推荐起始剂量为7.5mg/周，根据耐受性逐步滴定至10~15mg/周，同时需常规补充叶酸5~10mg/周降低不良反应风险。

2.老年人群中最常见的风湿免疫性疾病是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风性关节炎

D.干燥综合征

E.巨细胞动脉炎

答案：B

解析：我国60岁以上人群骨关节炎患病率达45.2%，75岁以上人群患病率超68%，是老年人群致残的首位风湿性疾病。

3.72岁男性患者，单侧颞部搏动性头痛、视力一过性黑朦，伴血沉89mm/h、C反应蛋白42mg/L，高度怀疑巨细胞动脉炎，临床首选的初始治疗方案是

A.口服泼尼松10mg/d

B.静脉输注甲泼尼龙1g/d冲击3天，序贯口服泼尼松1mg/kg/d

C.口服泼尼松1mg/kg/d（最高不超60mg/d），联合阿司匹林100mg/d

D.口服环磷酰胺50mg/d

E.皮下注射托珠单抗8mg/k