SWI的临床应用(2篇）.docxVIP

SWI的临床应用(2篇）

第一篇

磁敏感加权成像（SusceptibilityWeightedImaging,SWI）是利用不同组织间磁敏感性差异产生对比度的磁共振成像新技术，相较于传统T1加权、T2加权成像，对脱氧血红蛋白、含铁血黄素、铁蛋白等顺磁性物质具有极高的检测灵敏度，目前已成为中枢神经系统疾病临床诊断中不可或缺的影像学检查手段。

急性颅脑创伤是中青年人群致死致残的首要原因，其中弥漫性轴索损伤（DAI）是最严重的创伤类型，约占重型颅脑创伤的20%，死亡率超过40%。DAI的病理核心是头部受暴力冲击后，不同密度组织的界面发生剪切位移，导致轴索撕裂、小血管破裂出血，病灶多位于脑皮层白质交界区、胼胝体、脑干等部位，病灶体积普遍较小，常规影像学检查极易漏诊。CT对颅内低密度水肿和小于5mm的微出血灶检出灵敏度不足30%，常规MRI的FLAIR序列仅能显示病灶周围水肿，无法区分轴索撕裂后的微出血改变，而SWI利用顺磁性物质的相位信息增强对比度，可清晰检出直径1mm以下的微出血灶。国内外大量临床研究显示，SWI检出DAI患者的微出血灶数量是T2*加权成像的3~5倍，是CT的10倍以上，对于临床怀疑DAI但CT和常规MRI阴性的患者，SWI的阳性检出率超过65%，可显著提高DAI的早期诊断率。不仅如此，SWI显示的微出血灶总负荷，即病灶数量和总体积，与患者入院时的GCS评分、出院后