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下肢动脉疾病介入治疗策略汇报人:文小库2025-10-09

目?录CATALOGUE01疾病概述02介入治疗适应症评估03介入治疗方法04术前准备与手术流程05术后管理与并发症防治06长期随访与预防策略

01疾病概述

定义与病理机制动脉粥样硬化主导下肢动脉疾病（PAD)主要由动脉粥样硬化引起，表现为脂质沉积、炎症细胞浸润及斑块形成，导致血管腔狭窄或闭塞，血流受限。管重塑异常长期血流动力学改变可导致血管壁重构,表现为内膜增厚、中膜钙化及外膜纤维化,进一步降低血管弹性。血栓形成与栓塞斑块破裂可诱发局部血栓形成，或导致远端动脉栓塞，进一步加剧缺血，甚至引发急性肢体缺血（ALI)。侧支循环代偿慢性缺血可刺激侧支循环开放,但代偿能力有限,严重者仍出现静息痛或组织坏死。

症状体征检查评估鉴别诊断运动后下肢疼痛,休息缓解,提示动脉供血不足。间歇性跛行皮温降低、苍白、动脉搏动减弱或消失。肢体缺血表现超声、CTA或DSA显示动脉狭窄或闭塞病变。影像学诊断Fontaine或Rutherford分期明确病变程度。严重程度分级静脉疾病神经病变骨关节病下肢动脉疾病典型临床表现临床表现与诊断标准

核心危险因素协同作用：吸烟+高血压+糖尿病组合可使下肢动脉病变风险倍增，需综合干预。血管损伤机制差异：高血压侧重机械损伤，糖尿病引发代谢异常，吸烟直接毒害内皮