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白血病护理临床专家共识（2025版）

随着精准医学时代的到来和白血病治疗手段的多元化，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗（如CAR-T细胞疗法）以及造血干细胞移植等技术的飞速发展，白血病患者的生存期显著延长，对临床护理工作提出了更高的要求。为规范白血病的临床护理实践，提升护理质量，改善患者预后及生活质量，特结合最新循证医学证据及临床实践，制定本专家共识。本共识旨在为临床护理人员提供科学、规范的指导原则，涵盖从入院评估、症状管理、并发症预防到心理支持及延续性护理的全过程。

一、患者入院初始评估与风险分层

全面的初始评估是制定个性化护理计划的基础，护理人员在患者入院后应第一时间完成系统性评估，重点聚焦于疾病特征、治疗相关风险及机体功能状态。

1.1基础状况与功能评估

护理人员应详细收集患者的主诉、现病史、既往史及过敏史。重点评估患者的体能状态，推荐使用ECOG（美国东部肿瘤协作组）评分或Karnofsky功能状态评分（KPS）。对于老年白血病患者，建议引入综合评估（CGA），包括日常生活能力（ADL）、工具性日常生活能力（IADL）、跌倒风险、认知功能及营养状况筛查。通过CGA可以识别老年患者的潜在脆弱性，为调整治疗强度和护理干预措施提供依据。

1.2疾病特异性风险评估

针对白血病的特点，需重点进行出血风险和感染风险的分层评估。

出血风险评估：通过查阅血常规（血小板计数、凝血功能），结