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老年肌少症康复训练专家共识（2025版）

一、前言

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人的健康问题已成为社会关注的焦点。肌少症作为一种与年龄相关的骨骼肌质量下降和肌肉力量减退（或肌肉生理功能减退）的临床综合征，不仅严重影响老年人的日常生活能力，还增加了跌倒、骨折、失能乃至死亡的风险。为了进一步规范老年肌少症的康复诊疗流程，提高康复训练的科学性、有效性与安全性，结合最新的循证医学证据与临床实践经验，特制定本专家共识。本共识旨在为康复医师、物理治疗师、作业治疗师及相关临床医护人员提供具有指导意义的康复训练方案，以改善老年肌少症患者的功能结局，提升其生活质量。

二、肌少症的病理生理机制与康复原理

肌少症的发生是多种因素共同作用的结果，理解其病理机制对于制定康复策略至关重要。从康复医学的角度来看，核心机制主要包括以下几个方面：

1.神经肌肉功能退变

随着年龄增长，运动神经元数量减少，神经冲动传导速度减慢，导致神经-肌肉接头传递效率下降。这种去神经支配状态使得肌纤维失去神经的营养作用，发生萎缩。康复训练通过特定的神经肌肉促通技术，如本体感觉神经肌肉促进术（PNF）和核心稳定性训练，能够刺激残存的运动神经元，改善神经对肌肉的控制能力，延缓去神经支配的进程。

2.肌肉蛋白合成与分解失衡

老年人常出现合成代谢抵抗，即对氨基酸等合成代谢刺激物的反应性降低，同时体内的炎症因子水平升高（如IL-6、TN