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小儿腹泻临床诊疗精要病理机制·临床表现·诊断标准·治疗方案·预防措施2026年

高发疾病：概念与流行现状“小儿腹泻病是由多病原、多因素引起，以大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征。”“该病是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。”好发人群核心人群6个月至2岁重点说明1岁以内约占半数全球年发病核心数据约10亿人次统计口径每年全球发病规模5岁以下年均发病核心数据3.5次统计口径我国年均每人发病

病因分类：感染性与非感染性明确病因是精准治疗的前提，病毒与细菌处置思路截然不同感感染性因素病毒轮状病毒、诺如病毒、腺病毒，占急性腹泻60%~70%细菌致泻性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌，占20%~30%寄生虫蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫非非感染性因素喂养喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受受凉腹部受凉、气候骤变菌群抗生素相关性菌群失调

病理机制：四类核心通路病毒性机制病毒性腹泻轮状病毒侵犯小肠绒毛上皮细胞，致微绒毛变短、双糖酶减少，肠液吸收障碍而积聚。渗透性腹泻继发性腹泻继发乳糖不耐受，糖类发酵产生短链有机酸，肠腔渗透压升高，加重水电解质丢失。细菌性机制细菌性腹泻致病菌黏附侵入肠黏膜，引发炎症反应，致吸收与分泌功能失衡。非感染机制酶活性低下消化酶分泌少且活性低，食物积滞发酵，肠蠕动亢进引发腹泻。

病程分型与转归病程是判断病情走向与干预强度的关键坐标急性期80%占比病程2周以内轮