(12.4.1)--13.4病理学生理学.ppt

肝性脑病

病例（case)患儿，8岁，食欲不振、精神萎靡半天，有性格的改变，巩膜中度黄染。AST532U/L,ALT458U/L。入院后嗜睡；入院3h后烦躁，拔掉输液针，拒绝打针，哭闹不止。站床上小便一次。入院8h后昏迷，15h后患儿死亡.

肝性脑病（HepaticEncephalopathy，HE）肝性脑病是指由于严重肝功能障碍和（或）门体分流，使大量毒性代谢产物在体内堆积，临床上出现一系列神经精神症状，最终出现肝性昏迷的神经精神综合征。性格、行为及智力改变肝昏迷

分型急性重型病毒性肝炎A（Acute）型与急性肝功衰竭相关的脑病。B（Bypass）型单纯门体旁路引起且无固有肝疾病的脑病。门体旁路C（Cirrhosis）型与肝硬变伴有门脉高压或门体分流相关的脑病。肝硬化

临床分期（Clinicalstages）前驱期一期：前驱期前驱期二期：昏迷前期前驱期三期：昏睡期前驱期四期：昏迷期

临床分期（Clinicalstages）一期（前驱期）：轻度性格及行为异常,注意力不集中，学习、定向障碍

临床分期（Clinicalstages）二期（昏迷前期）：嗜睡，反应迟钝，明显的性格和行为异常，肌张力增高、