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儿童肿瘤影像分期诊断专家共识（2025版）

一、前言

随着现代医学影像技术的飞速发展，尤其是高分辨率MRI、功能成像（DWI、PWI）以及多模态融合技术（PET-CT/MRI）的临床普及，儿童肿瘤的诊疗模式正在经历深刻变革。影像学检查不仅是肿瘤发现与初筛的手段，更是肿瘤精准分期、风险分层、治疗方案制定及疗效评估的核心依据。为了进一步规范我国儿童肿瘤的影像诊断流程，统一分期标准，提升多中心协作研究的同质化水平，特制定本专家共识。本共识在结合国际最新通用的分期系统（如INRGSS、COG、TNM等）基础上，针对我国临床实际需求，对神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等常见儿童实体肿瘤的影像分期诊断进行了详细阐述，旨在为各级医疗机构儿科及放射科医师提供可落地的操作指南。

二、儿童肿瘤影像检查总则

1.检查前准备与镇静

儿童患者配合度较低，为确保影像质量，6岁以下儿童通常建议在检查前30分钟口服水合氯醛（0.5ml/kg）或采用其他合适的镇静方案。对于腹部检查，需常规进行肠道准备，检查前禁食4-6小时，检查前半小时口服适量阳性对比剂（如2.5%等渗甘露醇）或水以充盈肠道，区分肠管与肿大淋巴结或肿块。

2.检查方法选择原则

影像检查的选择应遵循“准确、低创、低辐射”的原则。

超声（US）：作为初筛首选，适用于腹部包块、甲状腺及浅表肿块的探查，可实时引导穿刺活检。

CT扫描：是肺部转移评估的金