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多发伤救治专家共识（2025版）

1范围与定义

多发伤绝非单一部位损伤的简单叠加，而是一种涉及解剖破坏、病理生理紊乱与全身炎症反应的复杂临床综合征。本共识旨在规范各级医疗机构对多发伤患者的早期评估、复苏策略与损害控制流程，确立以“致死三联征”控制为核心的救治路径，最大限度降低创伤后早期死亡率与致残率。

1.1核心定义

多发伤：指在同一致伤因子作用下，机体遭受两个或两个以上解剖部位（根据AIS-90版标准，头部、面部、胸部、腹部、盆腔、体表、四肢等）的严重损伤，且其中至少一处损伤危及生命或伴随休克。简而言之，即ISS（InjurySeverityScore，损伤严重度评分）≥16

复合伤：指两种或两种以上致伤因子造成的损伤（如烧伤+冲击伤），本共识不作为重点讨论对象。

多部位伤：多处损伤但未达到严重程度（ISS16），不适用本共识的高级复苏流程。

1.2救治时效目标

创伤救治存在公认的“黄金1小时”，其内涵是：在严重创伤后的1小时内，通过有效的复苏与干预，为患者争取生存的生理机会。医疗机构必须达成以下时效指标（SLA）：

急诊接诊至完成初级评估：≤10

急诊接诊至建立静脉通路/抽血送检：≤5

严重出血患者启动大量输血协议（MTP）：≤10

濒危患者（红色代码）送入手术室：接诊后≤30

排除活动性出血的全身CT扫描完成：≤45

2院前急救与转运决策

院前