术前讨论、病历讨论记录精选全文.pptVIP

h*对参与讨论学生的要求复习准备讨论的病例相关的理论知识。查找相关疾病的有代表性的文献及目前的进展。发言提纲及针对病例至少一个的相关的问题。正在住院的病例由主管病床的学生负责汇报病例摘要（应有比较完整的临床资料如病史、体格检查、专科检查、辅助检查及诊疗经过等)。h*病例讨论内容的要求应包括疾病诊疗过程的每个环节，如:该病例的临床特点、发病机制、诊断依据、诊断与鉴别诊断、目前的诊疗计划、进一步的治疗处理、可能的预后等。问题的提出:可以是一个很具体的现状问题，也可以针对病例的一个有意义的假设问题。h*病例讨论举例h*病例病例摘要：病人，23岁。因人工流产术后11天，下腹疼痛、发热3天”于入院。病人11日前因孕6周在个体诊所行人工流产术(具体情况缺资料)，术后出血3天停止，进食温热食品后于第6天开始又有阴道少许出血，伴右下腹隐痛，期间服用先锋霉素Ⅵ抗炎，但症状无明显改善。3天来腹痛逐渐加重并发热，腹泻3次/日，现全腹疼痛明显，发热，腹泻。末次月经为1999年7月13日，平素月经规则。既往无特殊病史。未婚，有性生活史。h*术前讨论、病历讨论记录

新《病历书写规范》补充

广州中医药大学第三附属医院

刘冬菊h*术前讨论记录h*术前讨论记录:是指因患者病情较重或手术难度较大,手