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临床左侧甲状腺切除术后食管憩室超声诊断要点与鉴别诊断

超声诊断要点

食管憩室的超声诊断可从以下几个方面把握：

解剖定位与空间关系

食管憩室好发于颈段食管的两侧壁，尤以左侧多见，恰好位于甲状腺左叶后内侧或左侧甲状腺床的后方。在甲状腺切除术后，该区域失去甲状腺组织的遮挡，憩室更容易被超声检出。因此，凡在甲状腺床后方、食管前方出现的“结节”，均应首先排除食管憩室。

内部回声的动态特征

这是最具鉴别价值的核心征象：

静态表现：憩室内含气体和/或食物残渣时，呈混合回声，点状或条状强回声极易被误认为钙化灶。?

动态变化：嘱患者吞咽唾液或饮水后实时扫查，憩室内的气体被液体置换，原强回声消失或移位，代之以无回