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2025年医疗行业护理部护士交接班工作手册

第1章护士交接班制度概述

1.1护士交接班的重要性

1.2护士交接班的基本原则

临床交接班需遵循四个不可动摇的基本原则。第一，全面性与针对性并重。交接内容应涵盖患者病情、治疗、用药、心理状态及各项护理措施的落实情况，同时突出重点——新发问题、高风险患者、特殊检查前后状态等。例如，术后患者不仅要交接伤口敷料更换情况，还要特别说明引流液颜色变化与量。第二，客观性与科学性原则。交接数据必须基于客观指标，避免主观臆断。体温记录需精确到0.1℃，血压变化要标注动态曲线趋势，而非简单描述有所波动。某三甲医院曾因血压交接仅说正常而遗漏一位高血压患者紧急降压治疗，最终以非计划再次手术收场。第三，时效性与连续性原则。交接必须及时完成，通常在交班前30分钟完成准备工作，交接时间控制在1-1.5小时内。交接班记录需实现无缝衔接，上一位护士完成的工作必须由接班护士确认无误，形成完整的责任链条。第四，标准化与个性化结合。核心要素必须标准化，如药物交接要核对六查十二对；特殊患者可个性化补充，如临终关怀患者的心理支持要点。美国JCI认证要求所有医疗机构建立标准化的交接班工具模板，但允许根据专科特点调整。

1.3护士交接班的组织架构

现代医院已形成三级交接班管理体系。第一级是床旁交接班，由当班护士向接班护士直接演示。例如，在骨科病房，交接班护士需展示患者