(6.6.1)--6.6病理生理学病理生理学.ppt

发热是朋友还是敌人？

任何事物都有他的两面性发热是朋友还是敌人？朋友敌人

代谢的改变物质代谢加快基础代谢率升高消瘦和体重下降产生大量乳酸水分丢失甚至脱水

功能的改变1、中枢神经系统头痛，头晕，嗜睡，幻觉等高热惊厥

功能的改变高热惊厥：好发人群：6个月至4岁的幼儿临床症状：高热、全身或局部肌肉抽搐发病率：约占儿童期惊厥的30%预后：智力滞后甚至癫痫（约1/3的患儿）发生机制：神经系统发育欠完善、脑细胞缺氧

功能的改变2、循环系统心输出量增加心率增加心力衰竭

功能的改变3、消化系统食欲下降恶心腹胀、便秘

功能的改变4、免疫防御系统1）EP是免疫调控因子2）一定程度体温升高（39℃）增强吞噬细胞活力4）持续高热免疫系统功能紊乱3）急性期反应

生物学意义分解代谢增强朋友敌人脱水、高热惊厥、心力衰竭胎儿发育障碍疾病信号免疫防御能力增强

处理原则不过高的发热不急于退热下列情况应及时解热高热患者(39℃)心脏病患者恶性肿瘤妊娠期妇女去除原发病

思考题2.针对该患儿发热应该怎样处理？患儿，2岁。体温升高1天，惊厥半小时入院。体查：T40.8℃(肛),HR125次/分,R30次/分,双侧扁桃体肿大（++），双肺呼吸音粗，无罗音。实验室检查：WBC17.4×109/L,中性粒细胞81.6%，淋巴细胞11.7%。1.结合该患儿症状、体征及实验室检查分析，患儿惊厥的原因可能