医院抗菌药物临床应用质控检查问题原因及整改.docx

医院抗菌药物临床应用质控检查问题原因及整改

1检查问题汇总与数据定级

抗菌药物临床应用的乱象直接威胁医疗安全与细菌耐药防控大局，精准的数据复盘是整改的起点。根据[上级卫生主管部门名称]2024年度抗菌药物临床应用质控检查报告，结合我院近6个月的HIS系统数据抽取与病历回顾，现将主要问题量化汇总如下，所有数据均以AUD（抗菌药物使用密度）和DDDs（限定日剂量）为统计基准。

1.1无指征或指征不明确用药

问题描述：非细菌性感染（如病毒性上呼吸道感染、非感染性发热）使用抗菌药物比例超标。

数据表现：抽查200份门急诊处方中，有18份诊断为“急性上呼吸道感染”的处方开具了