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脊柱骨折内固定术后脊髓损伤护理查房

一、前言

脊柱骨折是临床骨科常见的创伤性疾病，多由高处坠落、交通事故或重物砸伤等外力因素导致，其中约半数脊柱骨折患者会合并不同程度的脊髓损伤，这不仅会造成患者运动、感觉功能障碍，还会引发一系列严重并发症，给患者及家庭带来巨大的身心压力与经济负担。本次护理查房针对一例脊柱骨折内固定术后合并脊髓损伤的患者展开，旨在梳理此类患者的护理要点，融入最新的护理理念与实践进展，通过多维度的评估、个体化的护理干预、并发症的精准防控，为临床护理人员提供可借鉴的实操经验。此次查房不仅关注患者的躯体康复，更注重心理状态的调整及社会支持的整合，希望通过细致的护理服务，帮助患者顺利度过围术期，促进功能恢复，提升生活质量。

二、病例介绍

本次查房的病例患者为一名中年男性，因某次意外从高处坠落导致胸腰段脊柱骨折伴脱位，伤后立即出现双下肢运动、感觉功能丧失，无法自主排尿，被家属紧急送至医院骨科就诊。入院后完善相关影像学检查，明确诊断为胸腰段椎体压缩性骨折脱位合并脊髓损伤，无明显手术禁忌证，急诊行脊柱骨折切开复位减压+内固定术，手术过程顺利，术中复位良好，内固定物位置满意，术后患者安返骨科病房，带回留置尿管、静脉输液管路各一条，生命体征相对平稳。术后第一天患者诉腰背部切口疼痛，双下肢仍无自主运动，感觉减退，留置尿管通畅，引出淡黄色尿液；术后第三天患者情绪低落，多次询问医护人员自己