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慢性心力衰竭的右心衰竭处理

1.背景

慢性心力衰竭是各类心血管疾病进展到终末期的共同结局，其核心表现是心脏的泵血功能无法满足机体的代谢需求。在临床认知中，我们往往更关注左心衰竭，因为左心衰竭会直接导致肺淤血，引发呼吸困难等典型症状，容易被患者和医生察觉；但右心衰竭作为慢性心衰的重要组成部分，却长期处于被“边缘化”的位置——直到近些年，随着超声技术、右心导管检查的普及，我们才逐渐意识到右心功能对慢性心衰患者预后的关键影响。

从生理结构来看，右心的核心作用是收集全身体循环的静脉血，并将其泵入肺部进行氧合，再通过肺静脉回流到左心。当右心功能出现衰竭时，最直接的表现是体循环淤血：下肢水肿、腹胀、肝区