糖医帮基层糖尿病防治指南部分试题及答案.docxVIP

糖医帮基层糖尿病防治指南部分试题及答案

基层糖尿病防治需围绕规范化诊断、分层管理、综合干预及并发症防控展开，以下为糖医帮基层糖尿病防治指南核心试题及答案要点解析：

一、糖尿病诊断与分型

1.诊断标准：需结合临床症状与血糖检测值。典型“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）+任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹定义为至少8小时无热量摄入）；或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；若无典型症状，需另日重复检测确认。HbA1c≥6.5%可作为诊断依据（需采用标准化检测方法且排除贫血等干扰因素）。

2.分型鉴别：基层重点区分1型与2型糖尿病。1型糖尿病多见于青少年，起病急，“三多一少”症状明显，易发生酮症，空腹C肽水平低（0.2nmol/L），谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）等自身抗体阳性；2型糖尿病以成人为主，起病隐匿，多伴肥胖、代谢综合征，C肽水平正常或升高，自身抗体阴性。特殊类型糖尿病需结合家族史、用药史（如糖皮质激素）或其他疾病（如胰腺炎）判断，妊娠糖尿病（GDM）需通过孕2428周OGTT筛查（空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L，满足其一即可诊断）。

二、基层糖尿病分级管理

1.分层标准：根据血糖控制情况（HbA1c）、并发症及